POLİKİSTİK OVER VE TİROİD

 POLİKİSTİK OVER VE TİROİD

Yapılan çalışmalarda Polikistik over (Yumurtalık kisti) olan kadınlarda tiroid hastalıkları ve özellikle tiroidit, tiroid yetmezliği (hipotiroidi) veya Hashimoto hastalığı 4 kat daha fazla görülüyor.POLİKİSTİK OVER HASTALIĞINIZ VARSA TİROİD HASTALIĞI Yönünden tetkik yaptırınız ve bir ENDOKRİN UZMANINA başvurunuz.

Polikistik over ve tiroid hastalığının birlikte neden daha fazla görüldüğü henüz bilinmiyor.

TİROİD YETMEZLİĞİ NEDİR?

Tiroid bezinin az çalışmasına ve bu nedenle tiroid hormonlarını az üretmesine ve sonuçta kanımızda tiroid hormonlarının (T3 ve T4) düşük olması durumuna tiroid yetmezliği veya tıp dilinde hipotiroidi denir. Tiroid hormon yetersizliği sonucu vücudumuzun tüm metabolik olaylarında yaygın yavaşlama vardır ve bu nedenle vücudun dengesi alt üst olur. Vücuttaki bu bozuklukların yanı sıra ruhsal çöküntü, unutkanlık, hareketlerde yavaşlama ve uykusuzluk görülür. Hamilelik döneminde tedavi edilmeyen tiroid yetmezliği bebeklerde zeka geriliğine neden olabilmektedir.

Hipotiroidizm, toplumda % 4.6 oranında bulunur. Bunun çoğunluğunu başlangıç halindeki veya hafif derecedeki tiroid bezi yetmezliği (sadece TSH yüksek fakat T3 ve T4 normal olması) oluşturur. Tiroid yetmezliği tiroid fazla çalışmasından daha çok görülür ve nodüllerden sonra en sık görülen tiroid hastalığıdır.

Tiroid yetmezliği kadınlarda daha sık görülür ve yaşın artmasıyla sıklığı çok artar.

Bebek ve çocuklarda büyüme ve gelişmede belirgin gecikmeye, erişkinlerde ise vücut metabolizmasında yavaşlamaya neden olan tiroid yetmezliği tedavi edilmediği durumda kalp ve damar hastalıklarına neden olabilmektedir.

POLİKİSTİK OVER (YUMURTALIK KİSTİ) NEDİR?

Polikistik Over veya Yumurtalık Kistleri Kadınların % 6-7’sinde görülen ve kısırlık, adet düzensizliği, tüylenme, fazla ve hızlı kilo alma ve Diyabet (Şeker Hastalığı) yapan önemli bir hastalıktır. Bu kadınlarda ayrıca Hipertansiyon ve kalp hastalığı riski de artar.Polikistik over bir ENDOKRİN hastalıktır. Tedavi ve Zayıflama için bir Endokrin uzmanına başvurunuz.

POLİKİSTİK OVER NEDİR:

Polikistik over tanımı hakkında bilim adamları arasında tam bir anlaşma yoksa da Polikistik overin en önemli özellikleri:

1.Adet Düzensizliği olması (menstruasyon bozukluğu) (% 80-100 kadında)
2.Yumurtlama olmamasına (anovulasyon) bağlı kısırlık
3.Kanda androjen denen testosteron gibi erkeklik hormonlarının artması (androjen artması) ve buna bağlı tüylenme, saç dökülmesi ve sivilce (akne) görülmesi (% 75’inde görülür)
4.Yumurtalıkta kistler olması (yumurtalıkta tespih tanesi gibi kistler vardır)
5.Kanda insülin hormonu yüksekliği yani insülin direnci acıkma atakları olması ve kilo alınması ve nihayetinde şeker hastalığına eğilimin artması ve Metabolik sendrom denen (hipertansiyon, kan yağları yüksekliği, diyabet, kilo fazlalığı birlikte olması) durum fazla görülür. Polikistik overli kadınların % 20-40’ında gizli şeker ve % 5-10’unda şeker vardır. 6.Kan yağları LDL kolesterol ve trigliserid yükselir.
7.Karaciğer yağlanması sıktır (% 40)
8.Uyku bozuklukları sıktır ve uykuda nefes durması (uyku apnesi) sıktır
9.Bazı kadınlarda memede fibrokistik meme hastalığı artar

KISIRLIK:

Polikistik overde kısırlık ve düşük nedeni şunlardır:
1.Yumurtlama olmaması (anovulason)
2.Yumurta (oosit) sayısının az olması
3.Embriyo (döllenmiş ürün, bebeğin ilk hali) kalitesinin iyi olmaması
4.Rahim içini saran endometrium zarının gelişimin iyi olmaması, endometrium bozukluğu
5.Embriyonun rahime yerleşmesinde (implantasyon) bozukluk olması

GEBE KALMIŞ POLİKİSTİK OVERLİ KADINDA:

1.Düşük sıklığı fazladır. Tekrarlayan düşükleri olan kadınların % 40-80’ında Polikistik over vardır.
2.Gebelik diyabeti (şeker hastalığı) sıklığı fazladır (% 20-40’ında)
3.Gebeliğe bağlı hipertansiyon fazladır
4.Pre-eklampsi denen hastalık sıklığı fazladır.

POLİKİSTİK OVER NEDEN OLUŞUR?

1.En önemli neden genetiktir. Ailede varsa sizde de olabilir. Polikistik overli kadınların kız kardeşlerine % 40 oranında ve annelerine % 35 oranında Polikistik over görülür.
2.Obezite (fazla kilo)
3.İyi beslenmeme
4.Düşük doğum ağırlıklı doğmak
5.Kanda insülin yüksekliği yani insülin direnci
6.Stres

İNSÜLİN DİRENCİ POLİKİSTİK OVERDE EN ÖNEMLİ NEDEN

POLİKİSTİK OVERDE Tüylenmenin nedeni kanda artan insülinin yumurtalık ve böbrek üstü bezinden testosteron gibi erkeklik hormonlarının salınımını artırmasıdır. Kistlerin oluşması ve kilo alınmasının da en önemli nedeni insülin direncidir. Bu nedenle tedavide insülin etkisini azaltan ve insülin direncini kıran METFORMİN, PIOGLITOZON gibi ilaçlar kullanılır. İnsülin direnci yumurtanın bulunduğu follikül denen keseciklerin gelişmesini önler ve kistler oluşur. Bu nedenle yumutalıklar büyür. İnsülin ayrıca yumurtalıkta bulunan teka hücrelerinden testosteron salınımını artırır.